Joya Protect es una póliza de gastos médicos mayores con cobertura a nivel nacional, desde 5 hasta $ 68 millones de pesos por padecimiento, con la participación del asegurado de $ 8,173.35 (cuota deducible por padecimiento), así como un 10% de la cuenta total (por padecimiento), con un tope de $ 50,000 pesos.

La póliza de seguro de gastos médicos mayores y menores Joya Protect, tiene cobertura a nivel nacional con una red de hospitales (red de plan seguro serie 100 y 200) https://planseguro.com.mx/directorio_consulta.php Al entrar a una red de hospital de serie 300 y 400 aplica un 15% más de coaseguro y no aplica el tope de coaseguro, salvo urgencia médica.

BENEFICIOS AL ATENDERSE EN LOS HOSPITALES JOYA
Al rebasar los $8,173.35 pesos de deducible, el asegurado sólo pagara $ 2,724.45 y el 5% de coaseguro con un tope de $ 50,000 pesos, por padecimiento, ya sea por accidente y/o enfermedad.

Es el tiempo ininterrumpido que debe transcurrir a partir de la fecha de inicio de cobertura de la Póliza para cada asegurado con Joya Protect, a fin de que los padecimientos indicados expresamente en el apartado de ¨Gastos cubiertos con periodo de espera¨ puedan ser cubiertos por el seguro, siempre y cuando las primeras manifestaciones no ocurran durante dicho periodo.

12 MESES CONTINUOS

• Ayuda para parto o cesárea
  Suma asegurada de hasta 15 UMAM ($35,417 pesos) sin deducible ni coaseguro.
• Complicaciones del embarazo, parto, cesárea o puerperio
  Suma asegurada de hasta 55 UMAM /$149,844.00 pesos) aplicando deducible y coaseguro contratado.
• Aborto y legrados uterinos
  Suma Asegurada de 6 UMAM ($16,346.00) sin deducible ni coaseguro.
• Padecimientos congénitos
  Hasta la suma asegurada de la póliza de la asegurada y cumpliendo con el alta del recién nacido dentro de los primeros 30 días de nacido. Siempre y cuando la Asegurada tenga al menos 10 (diez) meses de Cobertura continua en Plan Seguro al momento del evento.

1 AÑO

• Amigdalectomía y adenoidectomía
• Eventraciones, hernias de cualquier tipo (excepto cuando se trata de un accidente o emergencia médica), hemorroides, cualquier padecimiento anorectal.
• Colecistitis, litiasis en vías biliares, litiasis en vesícula biliar (excepto cuando se trate de un accidente o emergencia médica).
• Insuficiencia venosa periférica, varicocele y várices de miembros inferiores.
• Litiasis renoureteral (excepto cuando se trate de un accidente o emergencia médica).
• Enfermedad ácido-péptica (gastritis, duodenitis, esofagitis, úlcera gástrica o duodenal, colitis y enfermedad por reflujo gastroesofágico, entre otras, excepto que se trate de una emergencia médica).
• Enfermedad diverticular, pólipos y divertículos de colon (excepto cuando se trate de un accidente, emergencia médica o que se hayan complicado con un abdomen agudo).
• Padecimientos de nariz o senos paranasales derivados de una enfermedad. Hasta la suma asegurada de la Póliza, con el deducible contratado y coaseguro del (50%), para tratamientos médicos y quirúrgicos.
• Lipomas de cualquier región,
• Tumores.
• Osteoporosis hasta 17 UMAM por vigencia.
• Cirugía refractiva: hasta 5 UMAM.

2 AÑOS

• Padecimientos prostáticos y prostatectomía
• Cataratas.
• Padecimientos relacionados con el piso perineal.
• Hallux valgas (juanetes)
• Prolapsos de cualquier tipo.
• Padecimientos ginecológicos, En caso de emergencia médica se eliminará el periodo de espera.
• Cualquier padecimiento de la Columba vertebral, En caso de accidente o emergencia médica se eliminará el periodo de espera.
• Cáncer.
• Hepatitis C, la suma asegurada que aplica para este padecimiento es de $1,000,000 o la suma asegurada contratada, la que resulte menor.
• Cualquier padecimiento de la rodilla:
  En caso de accidente: no operará el periodo de espera estipulado; sin embargo, deberá pagar el deducible correspondiente, un coaseguro del 50% no se aplicarán la disminución de deducible y coaseguro.
  En caso de padecimiento o enfermedad de rodilla: aplicará el periodo de espera, el deducible y coaseguros contratados, de acuerdo con el apartado de participación del asegurado en una reclamación.

Si existe reconocimiento de antigüedad de otras compañías aseguradoras.

• De 0 a 64 años
• De 65 a 99 años (Realizar un examen médico por parte de la aseguradora, sin costo)

Aquellos cuyos síntomas o signos se manifestaron antes del inicio de la cobertura en la póliza y que por sus características no pueden pasar desapercibidos, encontrándose o no declarados en el cuestionario médico; los padecimientos que se hayan declarado existentes de manera previa a la celebración del contrato, o de los que se compruebe su existencia mediante el resumen clínico legalmente autorizado; o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete, o por cualquier otro medio reconocido de diagnóstico.

No están cubiertas.